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Bienvenido a la 3ª edición del Máster en Neurociencia Experimental y Clínica
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Tema 37. Lesiones del sistema nervioso: respuesta neuronal y reparación

Profesor: Pere Boadas Vaello
Profesor: Manuel Nieto Sampedro
Profesor: Enrique Verdú Navarro

37.A. Regeneración y reparación del sistema nervioso periférico lesionado
Resumen: La lesión del nervio periférico puede estar causada por compresión o aplastamiento, isquemia, inflamación y sección. Estas lesiones pueden ser completas o incompletas, afectando total o parcialmente al nervio. La sección completa del nervio conlleva la degeneración walleriana de las fibras nerviosas distales a la lesión, así como cambios morfológicos y metabólicos en los somas de las neuronas lesionadas, lo que se conoce como cromatólisis y reacción axonal retrógrada. La degeneración walleriana consiste en la desintegración de los restos axonales y de las vainas de mielina, y su fagocitosis por las células de Schwann reactivas y por los macrófagos infiltrantes. Las células de Schwann reactivas son capaces de liberar factores de crecimiento que favorecen la elongación de los axones regenerativos. Éstos aparecen desde el extremo proximal de l nervio lesionado y avanzan por entre la zona de lesión hasta los tubos endoneurales distales atraídos por los factores neurotróficos. La cromatólisis representa un conjunto de cambios bioquímicos encaminados a la potenciación de la regeneración axonal. Los métodos para reparar un nervio lesionado son: suturas epineurales que coaptan ambos extremos nerviosos, interposición de un injerto nervioso, implante de una guía neural de silicona u otros biomateriales, o trasplante de un injerto nervioso artificial.

37.B. Sistema nervioso: respuesta espontánea a las lesiones y reparación
Resumen: Este capítulo introduce el concepto de conjuntos neurona-glía como las unidades funcionales cuyas propiedades explican la plasticidad del sistema nervioso central. Las lesiones destruyen neuronas, sus interconexiones y las relaciones neurona-glía. La regeneración en sentido estricto, o sea, el retorno del sistema nervioso a su ser anterior a la lesión, parece imposible actualmente. Sin embargo, la reparación de las lesiones para conseguir la restitución parcial de las funciones perdidas, parece cada día más factible. La reparación funcional se logrará manipulando la plasticidad de los conjuntos neurona-glía.

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