Posicionamiento e imagen para fusión de resonancia magnética y tomografía computarizada en radioterapia en el cáncer de próstata y los tumores cerebrales: experiencia Onkologikoa (2009-19)

Resumen

PALABRAS CLAVE

Centraje, Radioterapia, Resonancia Magnética

OBJETIVOS

A la hora de realizar el tratamiento de radioterapia (RT), se utilizan imágenes de tomografía axial computarizada (TC) y, en ocasiones, Resonancia Magnética (RM) para la planificación del mismo. Debemos reproducir el mismo posicionamiento tanto en el TC como en la RM utilizando los mismos sistemas de inmovilización. En nuestra experiencia, en concreto con la RM, nos encontramos con la problemática de obtener una calidad de imagen suficiente para la planificación respetando el posicionamiento y utilizando las antenas propias de la RM.

MATERIAL Y MÉTODOS

Desde 2009 a 2019 hemos trabajado realizando centrajes utilizando TC Siemens Somatom Emotion y RM de GE Signa Excite 2.0para posteriormente realizar tratamientos de RT con un acelerador Lineal (ALI) Varian Clinac 2100CD, un ALI Varian Clinac 21EX y una Thomotherapy HiArt Sistem with iDMS by Accuray.

El diámetro de la RM es menor que el del TC impidiendo que utilicemos los mismos accesorios. Ante esta problemática diseñamos y fabricamos una tabla compatible con la RM que nos permite además anclar los accesorios para los tratamientos. Se trata de una tabla de contrachapado de abedul de 15mm de espesor de 40 cm de ancho y de 2m de largo con barniz al agua adaptado a las dimensiones de la mesa de exploración de la RM que se apoya sobre la antena Thorsopa de 4 canales y un mini tallímetro transportable para poder medir la altura de las marcas laterales del paciente.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Las imágenes obtenidas utilizando éste método poseen mayor relación señal ruido que las obtenidas con antena de Body. El posicionamiento es exactamente el mismo y las planificaciones son más exactas permitiendo optimizar el tratamiento.