Perforación estercorácea de sigma como causa de peritonitis fecaloidea

Resumen

Se describe el caso de un paciente de 36 años con antecedentes clínicos de parálisis cerebral secundaria a anoxia postparto, que presentó una peritonitis fecaloidea extensa secundaria a una perforación estercorácea de sigma, identificando tanto el defecto en la pared sigmoidea como el abundante material fecal extraluminal en la cavidad peritoneal mediante TC abdominopélvico. Se realizó laparotomía media y colectomía parcial con ileostomía de descarga por perforación de sigma, complicada con peritonitis fecaloidea e isquemia intestinal secundaria a síndrome compartimental.
La perforación estercorácea del colon es una entidad poco frecuente, aunque infradiagnosticada, resultado de la necrosis isquémica de la pared del intestino grueso secundaria a la presión ejercida por grandes fecalomas.