Master in Neuroinmmunology

Manifestaciones neurológicas de las enfermedades autoinmunes sistémicas / Neurological manifestations of systemic autoinmune diseases

(profesores en orden alfabético/ professors in alphabetical order)

Resumen: En este capítulo se repasan las manifestaciones neurológicas más importantes de las enfermedades autoinmunes sistémicas que con mayor frecuencia se presentan en forma de afectación del sistema nervioso, central o periférico. A menudo, la evaluación diagnóstica de los pacientes con alguna enfermedad autoinmune sistémica y clínica neurológica entraña bastante dificultad. Ello se debe a que la forma clínica de presentación puede ser muy variada, en ocasiones grave, y a que el diagnóstico diferencial es muy amplio, ya que abarca enfermedades infecciosas, alteraciones metabólicas, neoplasias o los efectos adversos del tratamiento de la propia enfermedad autoinmune. En general, el diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración física, que dan lugar a la sospecha clínica. Ésta se confirmará con los datos de las exploraciones complementarias, entre las que destacan los datos aportados por las pruebas de imagen, sobre todo la resonancia magnética o el análisis del líquido cefalorraquídeo. Por lo que respecta al tratamiento, éste se basa en la mayoría de las ocasiones en el uso de los corticoides, a menudo en dosis altas, incluso en forma de pulsos endovenosos, asociados o no a imnunodepresores, entre los que destaca la ciclofosfamida.